Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. Виды болей в спине в области поясницы Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания. По происхождению боль в спине может быть: первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов; вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть: острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель; подострая — длится 6—12 недель; хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Читайте также:  Боль ниже шеи слева

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли. Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно.

Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность.

Характерные особенности миофасциальной боли: четко ограниченный участок локальная боль ; ощущается в глубине мышечного слоя; в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки; при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать симптом прыжка ; ограничение подвижности; если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник.

Стеноз позвоночного канала Возникает из-за грыжи диска, протрузии выпячивания его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска.

болит поясничный позвоночник причины прелестный

Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед. Фасеточный синдром Вызывается патологией мелких межпозвонковых фасеточных суставов.

Боль может быть локальной, а также иррадиировать отдавать в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице. Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия что-то поднял, не так повернулся и пр.

Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста. Воспалительная боль Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.

Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки.

Распространенные причины боли в пояснице

Часто сопровождается утренней скованностью. Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если: боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте; в анамнезе есть онкологическое заболевание; боль сопровождается повышением температуры; резко и без видимых причин снижается вес; изменяется походка или отнимаются ноги; появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Диагностика патологии При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее.

Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Читайте также:  Хрустит шея сзади

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков. Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты участки обызвествления , стеноз позвоночного канала.

Настройки отображения

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке. Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта. После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев.

Выбор редакции

Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства НПВС для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия.

Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект. В какую клинику можно обратиться?

Читайте также:  Болит спина после удара в позвоночник

А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача.

болит поясничный позвоночник причины этом

Конечно, это положительно сказывается на лечении. Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены: иглорефлексотерапия;. Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли. Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании.

Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго - "прострел". Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения.

Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы. Поясничный остеохондроз. Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название "остеохондроз".

В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата и врожденные аномалии. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами костными выростами или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок.

редкая болит поясничный позвоночник причины никак это назовёшь!

Для грыжи поясничного диска характерны: симптом "распорки", когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом "подушки" - невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Миозит поясничных мышц. Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц воспалительный процесс. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.

Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое. Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели.

В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях - для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.

Читайте также:  Болезнь бехтерева артрит

Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази финалгон, никофлекс , а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями. Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу.

Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов - наружных поддерживающих приспособлений корсет, полукорсет, специальные пояса и т. Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела.

Причины боли в пояснице

Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортез нужен при длительном сидении работа за столом, учеба , интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции.

При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них.

думаю, что болит поясничный позвоночник причины блестящая фраза

Конечно, идеальным является создание своего "мышечного корсета" регулярными занятиями лечебной физкультурой. Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках. При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие.

извиняюсь, болит поясничный позвоночник причины считаю, что допускаете

Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В В,, В6, В12 , которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе. С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление.

Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав. Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты мовалис, найз, диклофенак и др.

Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений. Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия и новокаиновые блокады.

При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию вытяжение кроватное и подводное в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи.

Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы. Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек злоупотребления алкоголем, курения ; систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

Периоды острых прострелов сменяются временными затишьями, во время которых он чувствует себя почти счастливым. А ведь поясничные проблемы не возникают ниоткуда и не исчезают сами по себе.

Виды болей в спине в области поясницы

У каждого такого случая своя предыстория. Что же мы делаем не так? Причины возникновения БНЧС Здоровье позвоночника зависит от очень многих факторов, среди которых следует выделить шесть основных. Остеохондроз отделов позвоночника — это не болезнь, а раннее старение органа опорно-двигательной системы. Так вот, склонность к остеохондрозу передается по наследству.

Зная об этом, можно предотвратить развитие остеохондроза и предупредить БНЧС. Если не следить за своим питанием, есть как попало и что попало, то со временем можно "доиграться" до проблем с органами пищеварения. Это в свою очередь приводит к ухудшению усвоения пищи, а следовательно, и к развитию витаминодефицита. Со временем такое положение вещей может обернуться хроническим недостатком питательных веществ, необходимых для регенерации костной и хрящевой тканей, из которых состоит позвоночник.

Прибавьте к этому нарушение обмена веществ и появление избыточного веса, который дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат , и тогда вам станет понятно, почему у людей, склонных к пищевым нарушения, часто болит спина. Позвоночник — это орган движения, следовательно, для его нормального функционирования необходима регулярная физическая нагрузка, которой современному человеку чаще всего не хватает.

Особенно людям умственного труда , которые по часов в день сидят в позе "банана" за рабочим столом. После работы многие пересаживаются за руль автомобиля, а вечером сгибаются в кресле перед телевизором. То есть большую часть суток поясничный отдел позвоночника находится в состоянии напряжения, микроциркуляция крови в нем нарушается, а суставы, костная ткань и хрящи недополучают необходимых для их нормальной работы веществ витаминов, микро- и макроэлементов.

Таким образом, гиподинамия — лучший друг остеохондроза. Подъем тяжестей, изматывающие тренировки, травмы во время соревнований — все это тоже приводят к дегенерации позвоночных сегментов. Не зря профессиональные спортсмены часто жалуются на боли в спине. Хронические боли в спине могут свидетельствовать и о психологических проблемах в жизни человека.

Так, согласно психосоматической теории , причина заболеваний позвоночника может скрываться за невозможностью найти свое истинное предназначение. Нелюбимая работа, неудовлетворенные творческие амбиции, низкое социальное положение — все это может стать причиной развития БНЧС. Разрешить эту ситуацию поможет работа над собой, желательно под руководством опытного психолога.

Хотя нередко проблемы с позвоночником возникают и у тех, кто слишком много на себя взваливает. Дом, работа, дети, свекровь, одинокая старушка по соседству, любимая собака — заботы об окружающих отнимают массу времени и сил, не оставляя ни минуты для себя любимой. В результате человек живет в постоянном конфликте собственных интересов с интересами окружающих.

Рано или поздно это выливается в проблемы с поясницей, избавить от которых не могут ни массажисты, ни костоправы. А ведь выход прост и очевиден: распределите домашние обязанности между членами семьи, тогда у вас и времени свободного прибавится и боли в спине прекратятся. В медицине существует такое понятие, как витро вертебральный синдром — это состояние, при котором заболевания внутренних органов вызывают патологические изменения в работе позвоночника.

Так, воспаленная почка или яичник, с одной стороны, "отравляет" спинной мозг токсинами, а с другой - посылает патологические импульсы в ту зону, которая расположена поблизости. В ответ на это организм реагирует спазмом мышц , в результате чего деформируется позвоночник. Таким образом, пиелонефрит может сопровождаться симптомами радикулита.

Ирина Черная Благодарим за консультацию физиотерапевта, семейного врача Людмилу Супрун. Присоединяйтесь также к группе Lady. Следите за обновлениями раздела!